首頁 / 衛教文章 / 高雄中醫減重

中醫減重 4 種常見體質、用藥注意事項與費用說明

2026 年 10 月 20 日 更新｜由 林資原 中醫師 審閱

三禾中醫診所 icon

本文重點

減重後又復胖，原因可能涉及飲食、活動量、睡眠與用藥等因素。本文整理中醫常見的肥胖辨證類型，以及看診、用藥和費用資訊。

1

減重成果需持續追蹤，除了體重，也要留意身體組成的變化。

2

本文介紹胃熱濕阻、脾虛濕阻、肝鬱氣滯、脾腎陽虛 4 種常見辨證類型。

3

內服中藥須經辨證開方，並依服藥反應調整。

4

選擇減重方式時，應一併了解用藥風險與後續追蹤安排。

5

費用屬自費，依療程長度與體質而定，看診評估後醫師會先說明。

一圖看懂

中醫減重重點總覽：4 種肥胖體質與中藥安全 3 重點

中醫減重一個月瘦幾公斤？如何評估減重成果

評估減重成果時，除了體重，也要留意身體組成的變化，以及目前的飲食和活動安排能否長期維持。

1

迷思一：瘦得越快越成功？

減重計畫除了短期成果，也要考慮能否長期維持，不宜只用下降速度判斷成效。

2

迷思二：體重下降，代表脂肪減少嗎？

體重數字無法單獨說明減少的是哪些組織。評估時可搭配體脂與肌肉量等資料，觀察身體組成的變化。

每月的減重目標，需依起始體重、健康狀況與生活型態設定，並在追蹤時調整。

為什麼節食後容易復胖？

減重期間，身體的能量消耗與食慾可能出現變化。若飲食限制過於嚴格，也可能因疲倦或難以持續而影響原本的計畫。

1

能量消耗改變

體重下降後，維持身體運作所需的能量也可能減少。

2

日常活動變少

若節食後常感疲倦，日常走動與活動量可能跟著減少。

3

食慾增加

飢餓感增加時，可能更難維持原本的飲食安排。

體重反覆下降又回升，常被稱為「溜溜球效應」。評估復胖原因時，需要回顧減重方式與後續生活習慣，不能只歸因於意志力。

高雄中醫減重
反覆節食的「溜溜球效應」

門診案例：兩位患者的評估與調理經過

以下案例經去識別化，僅供衛教參考。每個人的體質、病程和生活型態不同，調理方式、次數與變化都因人而異，實際計畫以醫師當面評估為準。

診間案例一

43 歲文創工作者：壓力與不規律進食

這位 43 歲男性從事文創工作，工作忙碌時常錯過正餐，以零食充飢，下班後再吃較多。就診時身高 183 公分、體重 103 公斤，並有數日才排便一次的情況。

就診時 BMI 約為 31。醫師綜合問診與診察結果，辨證為肝鬱氣滯，並留意其睡眠與肌肉緊繃情況，採疏肝理氣、安神的處方方向，持續追蹤服藥反應與體重變化。

療程與反應因個人狀況而異。

診間案例二

42 歲工程師：飲食、作息與體重管理

這位 42 歲男性工程師經常晚睡，平時常吃油炸速食、喝冰飲。因體重增加、容易燥熱，加上檢查發現血壓與膽固醇偏高而就診。就診時身高 173 公分、體重 87.9 公斤。

醫師辨證為胃熱濕阻，依其口乾、燥熱等症狀安排中藥調理，並討論飲食與飲品習慣的調整。後續追蹤包括體重、體脂與內臟脂肪的變化。

本案例僅供衛教參考，實際結果因人而異。

與體重相關的生理因素

體重受多種因素影響。以下整理幾個常被討論的生理因素；表中的表現不能單獨用來診斷疾病，也不能直接判定變胖的原因。

關鍵機制

白話說明

常見身體訊號

胰島素阻抗

身體對胰島素的反應降低，會影響血糖調節

需綜合病史與檢查評估，不能只憑食慾或外觀判斷

瘦素與飢餓素

瘦素與飢餓素參與食慾調節；睡眠不足也可能影響進食習慣

睡眠不足時，可能更常想吃東西

皮質醇

皮質醇參與壓力反應；長期壓力也可能影響食慾與睡眠

壓力下進食增加，不等於已確診荷爾蒙異常

腸道菌相

腸道菌相與代謝的關係仍在研究中，不宜簡化成「胖菌」或「瘦菌」

無法僅憑體重增加判斷菌相是否異常

睡眠、壓力和飲食內容，都會影響胖瘦，不是只有「吃多少」這一項。

與體重相關的生理因素

中醫常見的肥胖辨證類型與調理方向

中醫會綜合食慾、排便、睡眠、怕冷或燥熱等表現進行辨證。以下列出 4 種常見類型與調理方向，供理解門診評估時參考。

體質分型

常見特徵

調理方向

胃熱濕阻型（實胖・食慾旺）

胃火旺、容易餓、便秘、口氣重、舌紅苔黃膩

清胃瀉火、潤腸通便

脾虛濕阻型（虛胖・水腫易倦）

肌肉鬆軟、四肢沉重、少吃也胖、大便軟爛、舌淡胖有齒痕

健脾益氣、利水滲濕

肝鬱氣滯型（壓力胖・情緒暴食）

壓力一大就暴食、胸悶嘆氣、經前不適、舌暗紅

疏肝理氣、解鬱降脂

脾腎陽虛型（怕冷、手腳冰）

怕冷、手腳冰、夜尿多、停滯期很長、舌淡白苔白滑

溫補脾腎、化氣行水

同一個人可能同時出現不同類型的表現，實際處方需綜合症狀與診察結果決定。

中醫減重如何開方？食慾與體質的評估重點

內服中藥的評估會考量食慾、排便、睡眠等情況，再依辨證結果安排處方。

食慾旺盛時，醫師會評估什麼？

容易餓、正餐不規律，或在壓力下反覆吃零食，都是問診時需要了解的情況。是否需要用藥，以及處方如何安排，需依實際症狀評估。

「抑制食慾中藥」並非單一固定處方，不能直接套用他人的藥單；用藥注意事項見下方安全用藥段落。

客製化漢方水藥怎麼配？

水藥處方會依辨證結果與症狀調整。看診時可詢問藥物的服用方式、天數與保存方法。

減重期間怎麼吃？211 餐盤的安排方式

211 餐盤以餐盤比例安排食物：一半蔬菜、四分之一蛋白質食物、四分之一澱粉類食物。

蔬菜 1/2

蔬菜提供膳食纖維、維生素與礦物質，可選擇不同種類，並留意烹調用油。

蛋白質 1/4

可選擇豆類、魚、蛋、肉等蛋白質食物，避免一餐只有飯麵、缺少其他食物。

澱粉 1/4

可選擇糙米、地瓜等全穀雜糧。吃飯、麵或麵包時，同樣需留意份量與搭配。

餐盤比例是安排食物的參考，實際份量仍需依活動量與健康狀況調整。

瘦瘦針與中醫減重的比較

以下整理兩種方式的用藥與追蹤重點。是否適合，需考量健康狀況、現有用藥與治療目標。

比較項目

瘦瘦針（GLP-1 腸泌素受體促效劑）

中醫處方

代表

Liraglutide、Semaglutide 等注射劑

益氣健脾（黃耆、黨參）、利水滲濕（茯苓、澤瀉）、消食化瘀（山楂、丹參）

核心作用

延緩胃排空、作用於食慾中樞降低進食量

依中醫辨證結果與症狀選方，具體作用需視處方而定

常見反應

噁心、嘔吐、便秘或腹瀉、胃食道逆流

不良反應因藥材、劑量與個人狀況而異，需追蹤服藥反應

停藥後

若無飲食控制，食慾與體重容易回升

仍需追蹤體重與生活習慣，不能保證停藥後不復胖

若正在使用減重針劑並考慮中藥，應向醫師提供完整用藥資訊，再評估是否適合併用。

路線差異示意圖

中藥減重的用藥注意事項

使用中藥前，應先確認處方內容、服用方式，以及需要告知醫師的健康資訊。

1

一定要辨證後開方

處方需依症狀與診察結果決定，勿自行購買來源不明的偏方或沿用他人的藥單。

2

回診評估處方與劑量

回診時，醫師會依症狀與服藥反應，評估是否調整處方或劑量。

3

提供健康與用藥資訊

懷孕、備孕、慢性病及目前使用的藥品，都應在開方前告知醫師。

中醫減重費用與看診評估

本院減重療程屬自費，費用依處方內容與療程長度而異。看診評估後，會先說明療程內容與費用，確認後再開始。

外院收費參考（非本院報價）

依高雄市立中醫醫院 113 年 6 月公告的自費標準，「體重管理」每次 250 元（含掛號、治療費），自費科學中藥調劑費每次 23 元；水煎藥（飲片）則依高雄市政府衛生局的收費標準另計。這幾項是治療和調劑的費用，藥材費要看實際用哪些藥，整套療程的總額會依藥材和療程長短而不同。

1

療程長度

療程長度會影響總費用，實際安排於看診後說明。

2

處方內容

所用藥材與調配內容不同，費用也可能不同。

3

是否合併其他調理

若同時處理睡眠、腸胃或經期等問題，會一併評估處方與費用。

反覆復胖，或減重期間合併睡眠、食慾、排便等困擾，可在門診一併討論。是否適合中藥調理，需綜合健康狀況與現有用藥評估。

看診會先量測體重、體脂與內臟脂肪，再依狀況說明療程與費用

想知道自己的體質適合哪種調理、大概要花多少？

LINE 預約評估

三禾中醫的減重評估方式

✓

中醫師與藥師雙證照

林資原院長具中醫師與藥師資格，開方前會檢視現有用藥，評估可能的交互作用。

✓

中西整合辨證

除中醫辨證外，也參考體脂、內臟脂肪及血糖、血脂等檢查資料，了解整體健康狀況。

✓

費用先講清楚

療程內容與費用會在開始前說明。

中醫減重常見問題 FAQ

中醫門診會依症狀與辨證結果規劃調理，並追蹤體重與身體組成。實際成效因人而異，也需搭配飲食、活動與作息調整。

本院減重療程屬自費，實際費用於看診評估後說明。上方列出的外院收費僅供參考，並非本院報價。

每月目標需依起始體重、健康狀況與生活型態設定；評估時也會留意體脂與肌肉量的變化。

體重沒有如預期下降時，需回顧飲食、活動、睡眠、用藥及追蹤期間的變化，再判斷是否調整計畫。

仍有復胖的可能。停藥後應持續追蹤體重與生活習慣，不能把服用中藥視為不會復胖的保證。

並非每個人都適合。懷孕、備孕、有慢性病或正在服藥者，需先評估健康狀況與用藥風險。

林資原 醫師 三禾中醫診所 院長

中國醫藥大學藥學系、學士後中醫學系畢業。先取得藥師資格執業 7 年，後考取中醫師，兼具中藥與西藥背景。台灣針刀醫學會甄審合格、世界針刀醫學會會員、大高雄中醫師公會第 28 屆理事。臨床以針灸、小針刀、雷射針灸、毫火針與中藥調理為主，服務仁武在地家庭。

院長介紹

本院特色

衛教文章

本文由 林資原 醫師 審閱，僅供 衛教資訊，無法取代醫師當面診斷。任何治療的適用性，請以醫師評估為準。


▍開業執照：高市衛中醫仁字第 3807080194 號
▍中醫師證書：台中字第 011338 號
▍藥師證書：藥字第 032154 號

預約減重評估

如需評估，可透過 LINE 或電話預約三禾中醫門診。

電話：07-383-6159
診所地址：高雄市仁武區八德西路 1689 號

LINE 預約看診
電話預約 07-383-6159

引用來源

1. 高雄市立中醫醫院－收費標準（自費項目價目表，113 年 6 月 17 日製表；「體重管理」250 元、自費科學中藥調劑費 23 元、飲片依市府標準計費）：kmcmh.kcg.gov.tw

2. 高雄市政府衛生局－收費標準（含「高雄市醫療機構收取醫療費用標準表」）：health.kcg.gov.tw

3. 衛生福利部國民健康署－成人肥胖防治：hpa.gov.tw

4. 衛生福利部國民健康署－成人肥胖防治實證指引（含飲食調整與減重藥物治療）：hpa.gov.tw

5. 衛生福利部國民健康署－代謝症候群：hpa.gov.tw

6. 衛生福利部－肥胖是一種慢性病：mohw.gov.tw

本文供衛教參考，不能取代個別診察。實際治療安排請與醫師討論。

你可能會想看